成都耳科医院哪家好_如何判断孩子是否患上分泌性中耳炎

分泌性中耳炎乃耳科常见且较棘手之疾，治愈困难。据统计，该症在我国耳鼻喉科门诊病例中的比例为2.28%-4.96%，中小学生发病率高达4%-18%。每年有超过百万名儿童因患此病接受手术治疗，其中82%曾患1次，50%患过3次以上，25%甚至达到6次以上，68%的儿童在2岁前首次发病。

 

小儿多发分泌性中耳炎，原因如下：

 

（1）小儿咽鼓管位置低、平坦，管腔短、粗，易导致乳汁进入中耳；

 

（2）咽鼓管软骨部脆弱，无法自如开放；

 

（3）中耳免疫系统尚不成熟；

 

（4）扁桃体感染肿胀、增生，易堵住咽鼓管口；

 

（5）腺样体内存菌和病毒，可引发中耳感染；

 

（6）乳突气房发育不全，空气储备不足；

 

（7）2岁以下幼儿常有间质或内芽组织，形成活瓣阻塞耳咽管；

 

（8）小儿易患鼻部及上呼吸道疾病，影响咽鼓管功能；

 

（9）小儿中枢神经调节能力差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。

 

每年住院的患儿多在幼儿园体检时发现听力下降，门诊检查则显示鼓膜充血、混浊，失去正常光泽。鼓室内积液时，鼓膜颜色多样，如淡黄色、橙红色、琥珀色、乳白色或灰白色。积液过多时，鼓膜可见液平面，凹面向下，有时可见气泡。积液过多时，鼓膜外凸，活动受限，鼓膜穿刺可抽取液体。此时已转变为慢性中耳炎，治疗难度加大。

为何分泌性中耳炎早期诊断较为困难？

 

主要由于儿童难以表达耳痛、耳闷或听力下降等症状，临床上易出现漏诊和误诊，家长亦可能忽视病情，导致病情加重。

 

如何早期识别孩子是否患有中耳炎？

 

分泌性中耳炎患者常在感冒后并发上呼吸道感染时发病。大龄儿童诊断相对简单，而小儿患病时通常无明显主诉。然而，若存在以下症状，有助于确诊：

 

（1）无法准确指出声音来源地，被叫唤时头部转向错误方向；

 

（2）对普通对话无反应，需大声或拍打肩背才能引起注意；

 

（3）与人交流时频繁询问“什么”，需重复回答；

 

（4）在嘈杂环境中难以听到他人讲话内容；

 

（5）经常出现不听、不注意或对他人不理睬的行为；

 

（6）观看电视时靠近屏幕，或将音量调高；

 

（7）偏爱独处，不愿意参与集体活动；

 

（8）无法按照口头指令逐一完成，或执行时犹豫不决；

 

（9）说话或朗读过程中音调逐渐升高。声导抗检查对于小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要意义。

 

分泌性中耳炎的治疗原则包括：

 

清除中耳积液，恢复咽鼓管功能，消除病因病灶，重视变应性和免疫反应性治疗，预防复发。

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