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成都鼓膜穿孔的主要临床表现是什么?
发布日期:2024-11-01 来源:成都耳鼻喉
鼓膜穿孔,常由外部压力直接冲击或者间接影响产生,接下来我们将详细介绍鼓膜穿孔的症状特征。
鼓膜穿孔的主要临床表现包括:
1.急性中耳炎引发的鼓膜穿孔,患者首先感到耳部疼痛,穿孔后疼痛有所缓解,同时耳内有液体流出。
2.外伤导致的鼓膜穿孔,鼓膜破裂后,患者突然感到剧烈耳痛,听力迅速降低并伴有耳鸣,外耳道有少量出血以及耳内闷胀感。爆震伤除了造成鼓膜破裂之外,还可能导致内耳损伤,出现眩晕、恶心或混合性聋。
外伤性鼓膜穿孔的临床特点如下:
1.在外伤性鼓膜破裂的鉴定中,男性患者居多,左侧耳朵受伤的情况更多,常见的致伤原因是手掌打击。
2.鼓膜穿孔通常发生在紧张部,占比约为55%。
3.由于鼓膜供血不足,本病组患者鼓膜周围破裂后充血,形成血痂或少量出血。
4.手掌打击或爆震导致的鼓膜穿孔形态多样,可呈现梭形、裂隙形或不规则形,边缘不齐或内翻。其中,梭形及不规则形穿孔较为常见,边缘内翻;器械伤所致穿孔形状各异,本组病例中,毛线针刺伤者为圆形,另外两例尖锐物刺伤者分别为梭形及不规则形。
5.经过适当治疗后,外伤性鼓膜破裂大多能在2至3周内愈合。若鼓膜愈合后仍有传导性耳聋,可能存在听骨脱位。中鼓膜愈合后听力仍有下降者,约为40dB,乳突X光片或乳突多呈硬化型,而外伤性鼓膜穿孔多气化良好。
鼓膜穿孔使得中耳与外界相连,游泳、洗头或处于污染环境中,细菌易侵入耳内引发中耳炎。反覆发生中耳炎,会导致鼓膜穿孔扩大、中耳粘连硬化,听力进一步下降。更严重的是,可能发展成骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受到侵蚀时,可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至威胁生命。