成都真菌性外耳道炎该怎么治疗？

警惕！不良习惯易引发真菌性外耳道炎

 

随着生活水平的不断提高，人们的休闲方式日益丰富，采耳、掏耳朵成为不少人放松身心的选择。有些人会贪图便宜，享受浴足场所赠送的掏耳服务；还有些人存在不良生活习惯，常用掏耳勺自行掏耳，甚至多人共用掏耳勺。更有甚者，闲暇时随意抠脚、抠鼻后又抠耳朵，殊不知，这些看似平常的行为极有可能让自己染上真菌性外耳道炎。接下来，让我们深入了解真菌性外耳道炎，希望能引起大家的高度警觉。

真菌性外耳道炎的成因

 

1.外耳道环境改变：正常人的外耳道呈略偏酸性环境，对真菌有一定的抑制作用。但当游泳、洗澡导致耳朵进水且未能完全自行排出时，外耳道湿度大幅增加。此外，掏耳朵造成外耳道创伤，耳部有血性分泌物流出，或者不恰当使用耳部药物等，都会破坏外耳道原本的酸碱平衡和微生态环境，使外耳道的pH值发生改变，变得更适宜真菌滋生。

 

2.机体抵抗力下降：全身性慢性疾病如糖尿病患者，身体代谢功能紊乱，机体抵抗力降低，为真菌的入侵和繁殖创造了有利条件。同样，HIV感染者由于免疫系统受损，对真菌的抵御能力显著下降。另外，长期大剂量使用抗生素，会破坏人体正常菌群平衡，导致体内菌群失调，使得真菌更容易在耳部等部位感染。

 

常见致病真菌类型

 

真菌性外耳道炎常见的致病菌包括酵母菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。这些真菌在适宜的环境下能够迅速生长繁殖，对外耳道造成损害。

 

症状表现

 

1.耳部不适：外耳道感染真菌后，患者通常会感到耳内发痒，甚至是奇痒无比，同时伴有闷胀感。有时还会有少量水样分泌物渗出，给患者带来诸多不便。

 

2.分泌物异常：耳部可能会出现白色或黑色团块状分泌物。当这些分泌物堵塞耳道时，会阻碍声音传导，导致听力下降，部分患者还可能出现耳鸣、耳闷的症状，严重影响耳部功能和生活质量。

 

3.合并细菌感染症状：若在真菌感染的基础上合并细菌感染，外耳道会出现肿痛症状，并且伴有流脓现象。此时，患者的痛苦加剧，病情也更为复杂。前往医院就诊时，耳科医生通过专业检查，多能在耳道壁或耳道深部发现白色、灰色、黄色或是烟灰色霉苔、菌丝。去除分泌物后，可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。通过对取出的分泌物进行真菌涂片或培养，即可明确诊断。

 

治疗方法

 

1.生活调整：患病期间，患者应禁食辛辣刺激食物，这类食物会加重炎症反应。同时，要确保充足的睡眠，让身体得到充分休息，有助于提高机体免疫力，促进病情恢复。

 

2.药物治疗：

 

-局部清洗：治疗主要以外用药物为主。首先可使用双氧水进行局部清洗，它能有效杀灭部分真菌并清洁外耳道。但需注意，个别人在使用双氧水清洗时会有疼痛等不适感，这种情况下可以到专业的耳鼻喉科进行清洗。也可选择滴碳酸氢钠滴剂，同样能起到清洁耳道的作用。

 

-涂抹抗真菌药物：清洗后，需在局部外耳道涂抹抗真菌药物，以抑制和杀灭真菌。在此过程中，除了所用药物外，务必保持外耳道干燥，洗头、洗澡时要防止水进入耳朵。若外耳道出现渗液或化脓情况，应及时进行引流，防止脓液积聚加重感染。

 

-全身用药：当病情严重或反复迁延不愈时，可考虑全身使用抗真菌药物，如斯皮仁诺（伊曲康唑）。若合并细菌感染，还需结合抗生素进行治疗，以控制细菌感染，缓解炎症。

 

预防措施

 

1.注重个人卫生：严格遵循个人及手卫生原则，改掉抠耳的坏习惯。抠耳不仅容易损伤外耳道，还可能将外界的细菌、真菌带入耳部。同时，要减少掏耳朵设备的共用，多人共用掏耳勺极易造成交叉感染，增加真菌性外耳道炎的发病风险。

 

2.加强环境卫生：避免在环境或消毒不合格的浴室、足浴店等场所进行掏耳朵。这些场所卫生条件参差不齐，若掏耳工具消毒不彻底，很容易传播真菌。一旦出现耳部不适感，最好及时到耳鼻喉科就诊，由专业医生进行检查和诊断，避免自行处理导致病情加重。

 

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