成都儿童急性中耳炎如何治疗和预防？

发布日期：2024-09-10 来源：成都耳鼻喉

什么是急性中耳炎？

此症是由细菌和（或）病毒等病原微生物从咽鼓管侵入鼓室内，引发中耳黏膜感染所致，常继发于感冒，且起病时间在48小时以内，病程不超过12周。此类疾病多发于1至2岁的幼儿，冬季与春季更为常见。据统计，约75%的三岁以下儿童曾患有一次急性中耳炎。

急性中耳炎的症状有哪些？

耳痛：多数患者夜间疼痛加剧，甚至痛醒。年幼者无法言语，只能通过哭泣、抓挠耳朵来表达痛苦；较大的儿童则能明确表示耳痛。

发热：患儿常伴高烧，体温可达39.5℃以上，并可能出现高热惊厥、呕吐、腹泻等全身性反应，少数患儿仅有低热。

耳朵流脓：部分患儿耳内有脓液流出，可单耳或双耳受累。脓液多呈黄色，气味恶臭。

听力下降：若未及时治疗，急性中耳炎可能转为慢性，导致听力受损。

急性中耳炎如何治疗？

全身治疗：根据患儿年龄及病情严重程度，选用口服抗生素，如青霉素类或头孢菌素类等。若鼓膜已穿孔，可取脓液作细菌培养及药敏试验，据此调整抗生素。

局部治疗：

1.鼻部用药：应用减充血剂、抗组胺药或鼻用激素，减轻咽鼓管黏膜炎症肿胀，降低中耳压力，减少渗出，缓解疼痛。

2.激光治疗：对耳部进行激光照射，促进炎症吸收。

3.耳负压置换：化脓性中耳炎可用双氧水冲洗耳道。

如何预防急性中耳炎？

首要措施是预防上呼吸道感染，这是急性中耳炎的主要病因。此外，保持鼻腔畅通，特别是春秋季节或气候变化时，定期治疗鼻炎或鼻窦炎至关重要。教导孩子正确擤鼻涕方式，避免同时擤两侧鼻腔，应交替单侧鼻孔擤鼻涕。告诫孩子勿用力向鼻腔后方吸鼻涕，以免大量鼻涕积聚在后鼻孔引发急性中耳炎。最后，加强儿童体育锻炼，提高免疫力。

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