耳膜穿孔能否自愈？成都耳科医生【解答】

耳膜穿孔能否自愈？

 

针对外伤所引发的耳膜损伤，若无继发性感染且穿孔面积不大，通常可在约一个月内自行修复，无需额外干预。然而，在此期间需确保外耳道清洁干燥，避免进水、冲洗或滴药，以免诱发中耳炎。一旦患上中耳炎，则需先治愈中耳炎方可使耳膜穿孔得以恢复。

 

然而，对于慢性中耳炎引发的耳膜穿孔，除耳漏、听力障碍等症状外，还存在形成胆脂瘤的风险，故有必要进行修补。可用耳旁颞肌筋膜进行修补，成功率达90%以上。通过此种鼓膜成型术或鼓室成型术，可消除耳漏并改善听力。

中耳炎，一般分为急性和慢性两大类，每类又细分为非化脓性与化脓性两种。

 

急性非化脓性中耳炎多发于成年人，儿童常因忽视而延误诊断，转为慢性。病因主要为咽鼓管阻塞或感染，临床表现为耳鸣、耳闷、传音性聋，严重者伴眩晕、混合性聋及鼓膜内陷；积液黏稠者常无法抽取。建议加强体育锻炼、预防感冒，及时清除病因，采用药物治疗及医院咽鼓管吹张法和积液处理。

 

急性化脓性中耳炎乃中耳粘-骨膜因化脓性致病菌入侵所致急性感染。儿童患者常见致病菌为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。治疗不及时、不彻底或邻近器官炎症均可引发该病。化脓性中耳炎可通过咽鼓管、鼓膜或血液传播。临床表现包括全身症状（如发热）、耳痛、听力下降、鼓膜充血、穿孔，甚至流出大量脓液。治疗原则包括病因治疗、控制感染、保持引流通畅。建议加强体育锻炼、预防呼吸道感染，及时治疗邻近器官病变以防该病发生。

 

耳膜穿孔的症状

 

一般情况下，耳膜破裂时，患者可能会在外耳道发现少量流血，同时伴有突发性的耳痛、听力减弱、耳鸣、少量出血和闭塞感，亦可能因强烈震动导致内耳受损而出现晕眩、恶心等症状。

 

鼓膜作为人体声音传导系统的重要组成部分，家长在照看孩子时要格外小心，切勿随意掏挖耳朵，同时避免说话或播放音量过大，以免导致耳膜破裂。若发现孩子有任何不适，应立即就医，避免影响孩子听力健康。

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